Боль в голове делится на первичную и вторичную в зависимости от причин возникновения. Первичная — самостоятельная патология, при которой первая и основная жалоба — это головная боль. Причиной вторичных являются заболевания, возникшие в связи с другой болезнью или из-за поражения черепных структур, например: черепно-мозговая травма, опухоли, инфекции головного мозга, сосудистая патология.
Характеризуется периодически повторяющимися приступами пульсирующих болей и делится на эпизодическую (менее 15 дней в месяц) и хроническую (более 15 дней в месяц).
В 6–15% случаев мигрень у пациентов сопровождается аурой — неврологическими симптомами, которые могут проявляться в виде зрительных нарушений или других сенсорных изменений, таких как: онемение и покалывание. Обычно аура длится от 5 до 60 минут и часто является предвестником более интенсивной боли.
Приступ мигрени проходит через несколько фаз.
Продромальная фаза: предшествует боли и включает изменения настроения, усталость, чувство жажды или изменения аппетита.
Далее идёт фаза атаки: как правило, односторонняя и пульсирующая боль. В некоторых случаях может сопровождаться тошнотой, рвотой, светобоязнью и звуковой чувствительность.
Завершающая фаза — постдромальная: наступает усталость, сонливость, подавленность или общее недомогание после второй фазы.
Вызвана длительным мышечным напряжением в области головы, шеи или плеч, но это не единственные возможные причины возникновения.
Характеризуется давящей или сжимающей болью и делится на эпизодическую (возникает менее 15 дней в месяц) и хроническую (более 15 дней в месяц). Может быть двусторонней и иногда способна повысить чувствительность человека к свету или шуму.
Это интенсивные односторонние болевые ощущения, часто локализующиеся вокруг глаза и в виске. Возникают в «кластерах» или циклах, когда человек испытывает несколько атак в день на протяжении нескольких недель или месяцев, после чего наступает наступает период ремиссии.
Она тесно связана с тройничным нервом — основным нервом, который отвечает за чувствительность лица. Во время приступа кластерной боли активируются некоторые его части, что вызывает сильные болевые ощущения в лицевой области.
Тройничный нерв не только передает болевые сигналы, но и влияет на реакцию кровеносных сосудов и слезных желез. Поэтому во время приступов кластерной головной боли часто наблюдаются такие симптомы, как покраснение глаз, слезотечение и заложенность носа.
Чтобы определить происхождение вторичной боли в голове необходимо собрать подробный анамнез пациента.
Если болевые ощущения необычны по характеру, интенсивности или длительности — рекомендуем не откладывать посещение специалиста. Врачи нашей клиники всегда помогут установить точную причину происхождения симптомов, а также назначат подходящее лечение.
Далее мы подготовили список «красных флагов», которые могут сообщать о вторичной природе боли:
- интенсивная и внезапная боль (может указывать на такое серьезное состояние, как разрыв аневризмы или инсульт);
- признаки воспалительного процесса (повышение температуры тела, изменений в крови, наличие инфекций, таких как: вирус иммунодефицита);
- отягощенный анамнез по сопутствующим патологиям (онкология, туберкулез, остеопороз, ревматологические болезни);
- возраст до 18 или после 55 лет;
- перенесенная недавно травма.
Какие специалисты могут помочь?
Выяснить о происхождении головных болей помогают два специалиста: терапевт и невролог.
Терапевт может оценить общее состояние, провести первичное обследование и при необходимости направить к неврологу или другим специалистам, а также помочь с лечением вторичных головных болей. Невролог, в свою очередь, специализируется на заболеваниях нервной системы, включая и боли в голове.
И ещё раз. Друзья, не оттягивайте посещение врача, особенно если обнаружили у себя или близких перечисленные выше «сигналы тревоги». Своевременное обращение к специалисту помогает предотвратить осложнения.
